Преодолеваем боли в голени: причины и методы лечения

Основные функции и роль мышц стопы

Мышцы стопы выполняют центральную роль в поддержании стабильности и возможности движения

Понимание их функций важно для диагностики и лечения травм и заболеваний. Рассмотрим подробнее функции и роль основных групп мышц стопы

Суставная стабилизация

Мышцы, такие как мышцы глубокой группы стопы, помогают в суставной стабилизации, уменьшая риск травм. Они обеспечивают взаимодействие суставов, включая метатарсофаланговые и интерфаланговые суставы, обеспечивая их устойчивость и предохраняя от дислокаций и переломов.

Создание арки стопы

Мышцы, такие как тибиальная мышца (m. tibialis posterior) и мышца длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus), способствуют формированию арки стопы

Их сокращение позволяет поддерживать оптимальную форму арки, что важно для распределения нагрузки при ходьбе и предотвращения плоскостопия

Движение пальцев

Мышцы стопы контролируют движение пальцев, обеспечивая хватательную функцию стопы. Мышцы, такие как длинные и короткие сгибатели пальцев, обеспечивают гибкость и силу для различных движений пальцев стопы.

Амортизация

Подошвенные мышцы, включая мышцы плюсневой области, обладают амортизационной функцией, поглощая ударные нагрузки во время ходьбы, бега или прыжков. Это обеспечивает защиту стопы от повреждений и способствует комфортному движению.

Проприоцепция

Мышцы стопы участвуют в проприоцепции — способности организма ощущать положение своего тела в пространстве. Эта функция осуществляется благодаря богатой сети проприоцептивных рецепторов в мышечных тканях, связках и сухожилиях.

Анатомия голени

В голени выделяют 3 группы тканей: кости, мышцы, а также нервы и сосуды. Каждая из них отличается сложным строением и при повреждении влияет на остальные.

Кости голени

Голень – часть нижней конечности, ограниченная коленом и стопой. Она образована двумя костями:

• Большеберцовая кость. Обладает большой протяженностью и расширяется на конце, образуя медиальный и латеральный мыщелки. На них расположены суставные поверхности, а между ними – возвышение. Тело кости похоже на трехгранную призму, обращенную основанием назад. Внутренняя и наружная поверхности образуют острый передний край. Вверху он переходит в бугристость, которая необходима для крепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра из подвздошного большеберцового тракта. На задней поверхности есть медиальная лодыжка.
• Малоберцовая кость. Тонкая структура, расположенная латерально. Вверху имеет головку и сочленение с большой костью, внизу – утолщение и лодыжку. Обе структуры выступают кнаружи и легко прощупываются под кожей.

Почему интересуетесь этой темой?
Изучаю анатомию 50%

Болит голень 29.17%

Подозреваю патологию 20.83%
Проголосовало: 24

Мышцы и связки голени

Кости голени окружены мышцами со всех сторон и делятся на переднюю, заднюю и наружную группы:

• Передний большеберцовый мускул. Начинается от большеберцовой кости и проходит через связки сухожилий-разгибателей внизу. Крепится к клиновидной кости. Его сухожилие отвечает за разгибание стопы.
• Длинный разгибатель пальцев. Также находится спереди большеберцовой мышцы и начинается от ее головки. Переходит вдоль кости на стопу и делится на 5 сухожилий, крепящихся к фалангам стопы.
• Длинный разгибатель большого пальца. Идет от внутренней части малоберцовой кости и перепонки по нижней половине голени. Это слабый мускул, находящийся между двумя предыдущими. Крепится к дистальной фаланге большого пальца и отвечает за его разгибание и движение всей стопы.
• Трехглавая мышца голени. Проходит по задней поверхности ноги и имеет 3 головки, две из которых называют икроножной мышцей. Третья – глубокая, формирует камбаловидный мускул. Вместе они проходят через верхний мышечно-малоберцовый канал и крепятся к ахиллову сухожилию, к бугру пяточной кости.
• Длинный сгибатель пальцев. Идет от задней части большеберцовой кости и пересекает сухожилие сгибателя большого пальца на стопе. Отвечает за супинацию и сгибанию как самой ноги, так и пальцев.
• Длинный сгибатель большого пальца. Самая сильная глубокая мышца голени, начинающаяся от задней поверхности малоберцовой кости. Крепится к головкам большого пальца. Отвечает за сгибание этой структуры и стопы в целом.

К мышцам голени относится задний большеберцовый мускул, расположенный под трехглавым, отвечающий за привод, сгибание и супинацию стопы. Подколенная мышца относится к плоским и коротким, крепится к коленному суставу сзади и отвечает за пронацию и сгибание голени. Длинная малоберцовая мышца обладает перистой структурой и находится снаружи малоберцовой кости. Отвечает за пронацию, сгибание и отведение стопы. Короткая малоберцовая мышца завершает группу мускулов голени и идет от наружной части малоберцовой кости снизу. Отвечает за пронацию и отведение подошвы.

Сосуды и иннервация

За иннервацию тканей голени отвечает большеберцовый и малоберцовый нервы, а также их ветви, формирующие множество функциональных пучков.

За кровообращение в голени отвечают большеберцовые вены – задние и передние, а также подколенная вена. Артерии носят те же названия.

Тазобедренный сустав

Распространенные пороки развития

Помимо серьезных, но редких аномалий вроде отсутствия одной из конечностей или каких-то их частей, срастания вместе и прочих глобальных дефектов, среди патологий формирования костей и мышц голени выделяют:

1. Искривление ноги во фронтальной плоскости – может пройти само собой после того, как младенец будет учиться самостоятельно ходить, и лечение не потребуется.
2. Нативный подвывих или вывих часто бывает двусторонним, его спутником является изменение формы коленок и контрактура. От силы и характера изменений зависит диагностируемый тип деформации. Изменения обусловлены тем, что мышцы крепятся не в тех местах, где должны, ввиду недоразвития бедренных и голенных костей. Такая патология может сопровождаться проблемами со строением и работой голеностопа, недостаточностью развития или полным отсутствием большеберцовой кости.
3. Гипоплазия (недоразвитость и маленький размер) элементов.
4. Присутствие ложных суставов, перетяжки связками питающих узлов.

Голень – сложная конструкция, состоящая из множества тонко отрегулированных компонентов, поэтому данная часть тела может быть подвержена патологическим изменениям. Высокая перманентная нагрузка повышает риск развития заболеваний и дефектных состояний

Ей необходимо уделять внимание при общей заботе о здоровье, особенно у грудничков на начальных этапах послеутробного развития и у людей преклонного возраста из-за уязвимости суставов и хрупкости костной ткани. При питании необходимо поддерживать уровень полезных микроэлементов для скелета человека, периодически принимая комплекс витаминов

Также надо следить за состоянием суставов, по возможности снижать нагрузку на конечности при помощи специализированных ортопедических устройств и развивать мускулатуру.

Средняя группа мышц подошвы стопы

Короткий сгибатель пальцев лежит под подошвенным апоневрозом. С латеральной стороны мышца прилежит к мышце, отводящей мизинец, а с медиальной — к мышце, отводящей большой палец стопы. Под коротким сгибателем пальцев находятся квадратная мышца подошвы и сухожилия длинного сгибателя пальцев. Начинается мышца от передней части пяточного бугра на подошвенной его поверхности и от подошвенного апоневроза. От плоского мышечного брюшка этой мышцы отходят четыре сухожилия, которые прикрепляются к средним фалангам II-V пальцев. Каждое из сухожилий на уровне проксимальной фаланги расщепляется на два пучка. Через щель между ними проходит сухожилие длинного сгибателя пальцев. Часть пучков сухожилий короткого сгибателя пальцев вплетается непосредственно в фиброзные влагалища пальцев стопы. Указанные отношения сухожилий короткого сгибателя пальцев с сухожилиями длинного сгибателя пальцев на стопе аналогичны отношениям сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев кисти. Мышца сгибает 2-5 пальцы; участвует в укреплении продольного свода стопы.

Квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель) имеет две головки — латеральную и медиальную. Латеральная головка начинается на наружной стороне нижней поверхности пяточной кости и от латерального края длинной подошвенной связки. Медиальная головка берет начало на медиальной стороне той же поверхности пяточной кости и у медиального края длинной подошвенной связки. Обе головки соединяются в одну плоскую мышцу, которая на уровне середины стопы (подошвы) прикрепляется с латеральной стороны к сухожилиям длинного сгибателя пальцев, направляющимся ко 2-4 пальцам. Мышца участвует в сгибании пальцев стопы, одновременно придает тяге длинного сгибателя пальцев прямое направление.

Червеобразные мышцы — четыре небольшие веретенообразные мышцы. Латерально лежащие три мышцы начинаются от обращенных друг к другу поверхностей сухожилий длинного сгибателя пальцев, медиально расположенная мышца берет начало на медиальной стороне прилежащего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Каждая червеобразная мышца продолжается в тонкое сухожилие, которое прикрепляется с медиальной стороны к проксимальной фаланге соответствующего пальца (II-V). Часть пучков сухожилий червеобразных мышц сгибает проксимальную фалангу и переходит на тыльную сторону пальцев, вплетаясь в сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы. Мышца сгибает проксимальные и разгибает средние и дистальные фаланги 2-5 пальцев, отводя их в сторону большого пальца стопы.

Межкостные мышцы — самые глубокие из коротких мышц стопы, располагаются в промежутках между плюсневыми костями. Разделяются на две группы: подошвенные межкостные и тыльные межкостные мышцы. В отличие от расположенных на кисти аналогичных мышц, где межкостные мышцы сгруппированы по сторонам от среднего пальца, на стопе межкостные мышцы сосредоточены по сторонам от 2 пальца, что связано со спецификой функций: хватательной — кисти и опорно-двигательной — стопы.

Подошвенные межкостные мышцы в количестве трех, распространяются в межкостных промежутках со стороны подошвы. Каждая мышца начинается от основания и медиальной поверхности тел 3-5 плюсневых костей соответственно и прикрепляется к медиальной поверхности проксимальных фаланг 3 — 5 пальцев стопы. Часть пучков переходит с медиальной стороны на дорсальную поверхность соответствующего пальца и вплетается в тыльный апоневроз. Мышцы приводят 3 — 5 пальцы ко 2 пальцу; сгибают проксимальные фаланги этих пальцев.

Тыльные межкостные мышцы всего четыре, занимают промежутки между плюсневыми костями с дорсальной стороны; эти мышцы видны и с подошвенной стороны межпястных промежутков. Каждая из тыльных межкостных мышц начинается от обращенных друг к другу поверхностей смежных плюсневых костей. Сухожилия мышц прикрепляются к основанию проксимальных фаланг и к сухожилиям длинного разгибателя пальцев. Первая межкостная мышца прикрепляется к медиальной стороне 2 пальца, три другие — соответственно к латеральным сторонам 2 — 4 пальцев. Мышца первая межкостная мышца отводит 2 палец от срединной линии стопы; остальные три мышцы (вторая — четвертая) отводят соответствующие (2-4) пальцы в латеральную сторону (приближают к мизинцу); сгибают проксимальные фаланги 2-4 пальцев.

Строение мышц ног

     Хорошо развитые мышцы ног для мужчин придают не только силу, но и вызывают уважение со стороны окружающих

В тренажёрном зале часто видишь картину, что уделяют внимание в основном на верхнюю часть тела, пренебрегая нижней, а зря, ведь увеличивая силу и мощь ног, поднимите веса в других упражнения и следовательно объёмы мышц

     Для девушек это вообще выше всех похвал, красиво сложенные ножки — это их гордость, способ повышения настроение и лекарство для души, поэтому не зря на тренировках, они уделяют им пристальное внимание.      Для того чтобы держать в хорошей форме, а при желании накачать объёмы ног, нужно знать из каких мышц они состоят и за что отвечают:

     Для того чтобы держать в хорошей форме, а при желании накачать объёмы ног, нужно знать из каких мышц они состоят и за что отвечают:

Четырёхглавая мышца бедра (квадрицепс)

Расположена на передней части бедра, проходящая от колена до таза, немного захватывая внешнюю её часть. Главная задача — разгибание голени в коленном суставе, включает себя 4 крупные мышцы:

     Латеральная – большая мышца занимающая внешний участок бедра, выворачивается немного наружу по диагонали из верхней точки в нижнюю, внизу прикрывается прямой мышцей и поддерживает связки и сухожилия колена.

     Прямая – наиболее длинная мышца данной группы, находится в центральной части бедра, проходит от тазобедренной области переходя в сухожилия и крепясь в верхнюю часть колена.

     Медиальная – расположена внизу квадрицепса, немного смещена вовнутрь, имеет капелевидную форму, проходит от бедренной кости до верхней части коленного сустава, поддерживает связки надколенника.

     Широкая промежуточная — проходит мышечными участками между латеральной и прямой, также крепится к коленному суставу и принимает участие в формировании сухожилия квадрицепса.

Бицепс бедра 

Находится на задней части бедра от ягодичной до колена, главная задача – сгибание голени и подтягивания пятки к ягодице, включают в себя:

     Полуперепончатая – находится на задней части бедра, ближе к внутренней части ноги, помогает разгибать бедро и принимает участие в сгибании голени, при согнутом колени помогает проворачивать голень к центру таза.

     Полусухожильная — расположена в центральном участке задней поверхности бедра, начинается от седалищного бугра переходя в сухожилие закрепляющегося в районе верхней части колена. Она сгибает голень, а также бедро, в положении согнутого колена, сгибает ногу вовнутрь.

Двуглавая мышца бедра – подразделяется на 2 участка: длинную и короткую часть, находится в центре заднего участка бедра. Главное назначение как и 2-ух предыдущих сгибание голени в коленом суставе.

Мышцы голени (задняя часть)

Расположены на задней части ноги проходя от коленного сустава до ахиллового сухожилия. Главная функция – сгибание голени и стопы.

     Икроножная – находится на задней стороны голени подразделяясь на внутреннюю и наружную головку, воздействует на коленный и голеностопный сустав.

     Камбаловидная – толстая, широкая мышца, находится под икроножной, переходит в сухожилие, образующее пяточное сухожилие.

     Подошвенная – проходит между икроножной и камбаловидной, сгибает голень и стопу.

     Ахиллово сухожилие – соединяет пятку и мышцы голени, также помогает сгибать стопу.

Приводящие мышцы

Находятся на передней внутренней стороне бедра. Главная функция – сводит бедро к центру.

     Гребенчатая – небольшая треугольная мышца, расположена во внутренней части бедра, возле тазобедренного сустава. Сводит и сгибает бедро, немного вращая его в наружную сторону.

     Приводящая – находится под гребенчатой, включает в себя длинную и большую мышцу, приводит бедро, сгибает и вращает его наружу.

     Тонкая – расположена под большой приводящей мышцей, расположена на самой внутренней части бедра, она сгибает бедро к центру и голень в коленом суставе.

httpv://www.youtube.com/watch?v=VHWwTsQbM3s

Диагностика заболеваний

Голеностопный сустав может быть поврежден или иметь дефект. Чтобы выявить проблему, назначают диагностическую процедуру. Она может состоять из:

• УЗИ. Данный способ диагностики применяется редко, из-за небольшого размера голеностопного сустава. Но, позволяет обнаружить инородное тело, отек, вследствие скопления крови в суставной сумке и просмотреть связки.
• Артроскопия. Малоинвазивный способ, проводящий диагностику при помощи введения в капсулу видеокамеры.
• Рентген. Самый экономичный способ. Допускается выполнение снимков в разных проекциях. Способен определить опухоль, перелом, вывих и другие процессы.
• МРТ. Лучший вид диагностики для состояния ахиллова сухожилия, связок, хрящей. Дорого, но очень эффективно.
• Компьютерная томография. Поможет оценить состояние сустава. Считается наиболее верным исследованием при артрозе, новообразованиях и переломах.

Органы опоры и движения

Нижние конечности человека являются органами опоры и перемещения всего тела в пространстве (локомоции). Они имеют мощную мускулатуру; на обе нижние конечности приходится более 50 % всей мышечной массы.

Среди мышц ноги большинство имеет перистое строение, благодаря чему они развивают большую силу при своем сокращении.

В результате вертикального положения тела человека на нижних конечностях доминирует развитие мышц-разгибателей бедра и голени и сгибателей стопы, которые постоянно работают против силы тяжести, обеспечивая вертикальное и приподнятое над поверхностью земли положение тела, а также поступательные движения при ходьбе.

Это приводит к постоянному напряжению мышц для удержания ноги в выпрямленном состоянии.

При ходьбе, основном виде локомоции человека, мышцы нижней конечности попеременно работают в разных режимах. На опорной ноге они обеспечивают ее выпрямленное состояние, а также удержание тела в вертикальном положении (преимущественно за счет работы мышц-разгибателей), а на свободно перемещаемой ноге преимущественно работают мышцы-сгибатели, обеспечивающие уменьшение ноги в размере и ее свободный пронос над опорной поверхностью.

По своей локализации на нижней конечности различают мышцы тазового пояса и мышцы свободной нижней конечности, обеспечивающие подвижность ее основных сегментов относительно друг друга: мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы.

Поскольку соединения костей тазового пояса со скелетом туловища практически неподвижны, мышцы туловища, действующие на эти соединения, отсутствуют. Главными суставами ноги являются тазобедренный, коленный и голеностопный, которые подвижно соединяют между собой бедро, голень и стопу, а также всю нижнюю конечность с туловищем.

Особенности функции мышц нижних конечностей человека обусловлены прежде всего вертикальным положением тела и бипедией (перемещение тела в пространстве с помощью двух ног).

При бипедии имеет место сравнительно высокое положение ОЦТ тела (примерно в центре малого маза) и малая площадь опоры, ограниченная подошвенными поверхностями стоп и пространством между ними.

Эти биомеханические условия создают крайне неустойчивое равновесие тела в вертикальном положении, что обусловливает постоянное напряжение мышц нижней конечности и спины, а также балансирующие движения рук.

Патологии

Частыми проблемами являются:

1. Остеоартроз, возникающий на фоне дефицита кальция, травматизации, сильной нагрузки на хрящи и кости. Из-за этого на костях со временем появляются выросты, называемые остеофитами и несущие проблемы с подвижностью. Появляются боли, скованности, как правило, нет, но постепенно подвижность голеностопа теряется. Лечение проводится медикаментозное в сочетании с физиопроцедурами и упражнениями. Но, если деформация очень серьезная, тогда понадобится хирургическое вмешательство.
2. Артрит, вызывающий воспалительный процесс. Может быть при ревматоидном артрите, подагре, попадании в полость инфекции. Характеризуется болевыми ощущениями с самого утра и до ночи. Если двигаться, то боль менее ощутима. В борьбе с симптомами помогут Диклофенак, Найз, Ибупрофен, мази и гели. Обращаться за лечением необходимо к врачу ревматологу, который сможет определить инфекционный артрит, опасный гнойным поражением сустава. При таком диагнозе больной госпитализируется в лечебное учреждение.
3. Травмы. Могут быть повреждены сухожилия, кости, связки. Признаки одни — отек, боль, неподвижность и невозможность наступить на ногу. Первой помощью является приложение льда к месту поражения, покой и посещение врача.
4. Разрыв сухожилий. Случается при падении, спортивных перегрузках. Стопа при этом не может разогнуться и не возможно поставить ногу на носки. Появляется отек из-за скопившейся крови, а каждое движение доставляет боль. При такой патологии понадобится хирургическое вмешательство.

Важно понимать, что нервная система оказывает прямое влияние на управление мышцами. И если они находятся в покое, то со временем начинают атрофироваться

Но, если суставы постоянно работают, то тоже плохо — наступает их переутомление. Однако после отдыха работоспособность полностью восстанавливается. Поэтому по рекомендациям врачей тяжелая физическая работа должна иметь в обязательном порядке перерывы.

Кости и суставы

Первый отдел участвует в постройке тазового сочленения (в него входят лобковая, подвздошная и седалищная кости, крестец и мышца бедра, которые служат для укрепления и нормального функционирования; крепление нижерасположенных элементов происходит посредством тазобедренного сустава).

Второй включает бедренную кость. Она является самой крупной в организме. Описание схоже с трубкой, искривленной под определенным углом, внутри которой располагается желтый костный мозг. К ее телу присоединяются сухожилия и мышцы, обеспечивающие подвижность ноги; нижняя часть принимает участие в создании коленного сустава.

Третий образуется большой и малой берцовыми костями. Первая входит в состав коленного сочленения, имеет мыщелки, к которым крепятся сухожилия. Вторая размещается ниже и служит для укрепления колена.

Связки голеностопного сустава

Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

Связки голеностопного сустава
подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
   • Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
   • Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
   • Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
   • Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
2. Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
3. Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

Связки голеностопа

Нормальное функционирование и движение в суставе обеспечивается при помощи связок, которые также придерживают костные элементы сустава на их местах. Наиболее мощная связка голеностопа — дельтовидная. Она обеспечивает соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей (стопы) с внутренней лодыжкой.

Пяточно-малоберцовая связка, а также задняя и передняя таранно-малоберцовые — это связки наружного отдела

Мощным образованием является связочный аппарат межберцового синдесмоза. Берцовые кости удерживаются вместе, благодаря межкостной связке, которая является продолжением межкостной мембраны. Межкостная связка переходит в заднюю нижнюю, которая удерживает сустав от слишком сильного поворота внутрь. От слишком сильного поворота в наружном направлении удерживает передняя нижняя межберцовая связка. Она располагается между малоберцовой вырезкой, которая находится на поверхности большеберцовой кости и наружной лодыжкой. Дополнительно от чрезмерного вращения стопы наружу удерживает поперечная связка, расположенная под межберцовой.

Причины боли

Нередко боль в голени бывает вызвана следующими факторами:

• критическое снижение кальция и калия в крови;
• прием некоторых медикаментозных средств, например, гипотензивных и диуретиков;
• продолжительные статические нагрузки, которые вызывают мышечные спазмы;
• разрывы и надрывы связок при сильной нагрузке и занятиях спортом;
• переломы голени, особенно вдавленные;
• присутствие боли (спереди) в нижней части голени может указывать на повреждение мениска, что требует хирургического лечения;
• спровоцировать болевой синдром может воспаление сухожилий, вследствие неправильного распределения нагрузок при тренировках;
• одной из наиболее частых причин возникновения боли являются артрозы и артриты;
• при развитии остеомы (достаточно опасного заболевания, характеризующегося опухолью голени и бедра) присутствует тянущая, практически постоянная боль, отдающая в связки;
• крайне редко встречается заболевание Педжета, способное оказывать разрушающее действие на голеностоп в целом;
• причинами появления болевых симптомов могут быть злокачественные новообразования, например, остеосаркома. При отсутствии оперативного лечения это заболевание способно привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности;
• кроме того, причиной развития боли может стать синдром сдавления тканей, этиология развития которого до конца не изучена, что представляет затруднения при диагностике.

Следует учитывать, что сильная боль в голеностопе может являться причиной многих факторов. К такому развитию заболевания способны привести даже вредные привычки (курение, алкоголь и никотиновая зависимость), что приводит к нарушению кровообращения в сосудах, некрозу тканей и в результате к появлению болей

Однако важно помнить, что перед тем, как приступить к лечению, требуется тщательная диагностика

Кости стопы

Как известно, человеческая стопа напоминает кисти рук, здесь схожие по строению отделы, но называются они иначе.

В ступнях есть:

1. Предплюсневые кости. Эта часть стопы состоит из семи костей — пяточная и таранная, являются крупными, остальные — клиновидные, клубовидная и ладьевидная. Таранная находится в области между костями голени, является частью голеностопа.
2. Плюсна — средний отдел стопы. Состоит из пяти костей, имеющих форму трубки, они идут к началу пальцев. В конце этих костей есть поверхность суставов, что способствует подвижности пальцев. Также эта группа костей обеспечивает правильный уровень свода.
3. Окончанием ступни являются фаланги пальцев (реберное формирование), подвижными их делает наличие между ними суставов. В данной части расположены 14 костей. Большой палец состоит из двух костей, а в остальных — по 3 в каждом пальце. За счет этой части человек может держать равновесие тела, выполнять несложные движения. Однако замечено множество случаев, когда в результате потери рук человек обеспечивает свою жизнедеятельность при помощи пальцев ног.

Кости соединены между собой суставами. Правильное строение голеностопа и костей стопы обеспечивается нервами, кровеносными сосудами, связками, мышцами и суставами.

Правила тренировки

Чтобы накачать мышцы ног, стоит знать, какие упражнения подходят для решения этой задачи:

1. Ягодицы. Как уже упоминалось, эта группа состоит из трех головок. Основа — большая ягодичная мышца, а дополнительные группы формируют ее, вносят визуальный эффект. Лучшие результаты дают следующие упражнения — жим ногами (с расположением ног как можно выше на платформе), ходьба с выпадами (роль нагрузки играет штанга или гантели), махи ногой назад и глубокие приседания. Тренировать мускулатуру ягодиц достаточно раз в неделю.
2. Передняя поверхность бедра. Эта мышечная группа является достаточно крупной. Это значит, что одних разгибаний для качественной проработки недостаточно. К эффективным упражнениям стоит отнести классический жим ногами, приседания со штангой, гакк-приседания. Допускается проработка вместе с ягодицами, но по возможности их желательно «разносить» на разные дни.
3. Задняя доля бедра. Зачастую спортсмены не работают с этими волокнами из-за ограниченности выбора упражнений и редкости тренажеров. Чтобы добиться результатов, стоит использовать свободные веса, а завершающей должна быть изоляция (на тренажере). К популярным вариантам проработки стоит отнести сгибание ног в тренажере (в позиции лежа, сидя, стоя), подъемы корпуса с фиксацией ног и мертвую тягу. Последнее упражнение — базовое, поэтому при отсутствии противопоказаний оно должно присутствовать в тренировочной программе.
4. Голень. Главная особенность этой группы — в способности быстрого сокращения. Такие волокна быстро подергиваются и хорошо реагируют на силовые движения. Но этот плюс нивелируется недостатком — быстрой утомляемостью. Это значит, что тренировка должна проводиться интенсивно, с применением больших весов. Вопреки распространенному мнению, икроножные при работе сидя почти не прорабатывается, а нагрузку берут на себя камбаловидные мышцы. Они имеют другие характеристики — в отличие от икр сокращаются медленно и обладают устойчивостью к утомлению. Благодаря таким характеристикам волокна задействованы в тех типах деятельности, где необходима выносливость и способность организма длительно выдерживать аэробную нагрузку. Как уже говорилось, камбаловидная лучше работает, когда нога согнута в коленном суставе. Чтобы обеспечить лучшие условия для развития и роста этих мышц, тренировка проводится с отягощением, то есть применением дополнительных весов. Для проработки используются следующие упражнения — подъемы осликом, подъемы на носки (стоя и сидя).

Средняя группа

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (рис. 143) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Начинается от подошвенного апоневроза и медиального отростка бугра пяточной кости. Брюшко мышцы переходит в четыре сухожилия, залегающие в синовиальных каналах вместе с сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Двумя концами каждое из них прикрепляется к основаниям средних фаланг II—V пальцев.

Рис. 143.Мышцы стопы подошвенная поверхность1 — подошвенный апоневроз;2 — мышца, отводящая большой палец стопы;3 — мышца, отводящая мизинец стопы;4 — короткий сгибатель пальцев;5 — подошвенные межкостные мышцы;6 — короткий сгибатель мизинца стопы;7 — короткий сгибатель большого пальца стопы;8 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца;9 — червеобразные мышцы;10 — сухожилия длинного сгибателя пальцев;11 — сухожилия короткого сгибателя пальцев

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) (рис. 144) вместе с длинным сгибателем пальцев сгибает дистальные фаланги пальцев стопы. Эта мышца также называется добавочным сгибателем (m. flexor accessorius). Имеет форму четырехугольника и прикрывается коротким сгибателем пальцев стопы. Точка ее начала находится на нижней и медиальной поверхностях пяточной кости, а место крепления — на наружном крае сухожилия длинного сгибателя пальцев, в месте его деления на отдельные сухожилия.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 143) сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги. Это тонкие короткие мышцы, располагающиеся между сухожилиями длинного сгибателя пальцев и прикрывающиеся коротким сгибателем пальцев. Всего имеется четыре мышцы, каждая из которых начинается от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Первая мышца начинается одной головкой, а три остальные (латеральные) — двумя головками. Все мышцы прикрепляются на дорсальном апоневрозе II—V пальцев.

Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) (рис. 143, 144) сгибают проксимальные фаланги III—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги, кроме того, приводят эти пальцы ко II (среднему) пальцу. Это узкие короткие мышцы, залегающие в промежутках между II—III, III—IV, IV—V плюсневыми костями. Всего есть три мышцы, каждая из которых начинается от медиальных сторон III—V плюсневых костей, а прикрепляется на основаниях проксимальных фаланг III—V пальцев. Частично они переходят на тыльный апоневроз.

Рис. 144.Мышцы стопы подошвенная поверхность1 — квадратная мышца подошвы;2 — длинная малоберцовая мышца;3 — короткий сгибатель большого пальца стопы;4 — короткий сгибатель мизинца стопы;5 — подошвенные межкостные мышцы;6 — мышца, приводящая большой палец стопы:а) поперечная головка,б) косая головка;7 — дорсальные межкостные мышцы

Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 140, 141, 142, 144) располагаются в межкостных промежутках с тыльной стороны. Всего мышц четыре. Первая из них тянет II палец стопы в медиальном направлении, остальные мышцы смещают III, IV, V пальцы в латеральном направлении. Кроме того, все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги пальцев стопы. Точка начала каждой мышцы находится на обращенных друг к другу соседних плюсневых костях и прикрепляется на основании проксимальной фаланги II—IV пальцев. При этом часть волокон вплетается в тыльный апоневроз.

Трехглавая мышца голени

Принадлежит мышцам задней поверхности голени. Наименованием обязана своему строению, т.к. обладает тремя мышечными концами (головками):

• первый и второй находятся ближе к дерме и формируют икры;
• третий залегает глубже в конечности и составляет камбаловидную мышцу, держит участок на таранной кости, не сдвигая наперед.

Отростки соединяются в ахиллово сухожилие, скрепленное с бугром пяточной кости.

Медиальный и латеральный мыщелки бедренной области – исходная точка роста икр. Вторая головка развита меньше первой, спускающейся немного дальше. Обладают двумя задачами по сгибанию:

• в коленке;
• голеностопного сустава.

Камбаловидная головка растет из тыльной части высшей трети ББ кости и из сухожилия между больше- и малоберцовой частями скелета. Располагаясь за подтаранным суставом и голеностопом, волокно регулирует сгиб медиального края стопы.

В поверхностной видимой части трехглавая мышца голени выделяется визуально и исследуется на ощупь без труда. Характеризуется  максимальным диапазоном вращения перпендикулярному голеностопному сочленению благодаря тому, что связки на пятке в тылу стопы выделяются сзади упомянутой оси.

Ромбообразная подколенная ямка образуется головками икроножной мышцы. Ограничивает ромб задняя группа мышц голени, а также:

1. Передневерхняя часть – двуглавая мышца бедренного участка.
2. Зад и верх – полуперепончатый мускул.
3. В нижней части – подошвенная мышца и концы икроножной.
4. Днище – капсула коленного сустава и бедро.